Missä on Lappia kokoava johtajuus?

Ivalon terveyskeskuksen yö- ja viikonloppupäivystyksen kohtalo on puhuttanut viime viikkoina ympäri Suomen. Aiheesta on tullut jälleen yksi esimerkki siitä, miten valtakunnallinen keskustelu tärkeistä asioista lipsahtaa helposti poliittiseksi riitelyksi ja nokitteluksi. Puolueet ja poliitikot ottavat asemia, viranhaltijat ja arviointiryhmät saavat osansa, mutta kukaan ei enää tunnu rakentavan mitään.

Missä on se johtajuus, jolla Lapin väki koottaisiin yhteen yli puoluerajojen yhteiseksi Lappi-puolueeksi? Missä on se kyky katsoa vaikeita asioita silmiin ja etsiä ratkaisuja, jotka kestävät myös tulevaisuuden? Rahat eivät riitä, ja valintoja on pakko tehdä. Se ei saa tarkoittaa sitä, että keskustelu typistyy huutamiseksi ja syyttelyksi.

Ivalon lääkäripäivystyksen supistaminen ei ole vain inarilaisten asia. Kyse on koko Lapin, jopa koko Suomen symboliikasta. Kuinka suuren maantieteellisen aukon ilman päivystystä olemme valmiit jättämään? Lapissa matkat ovat pitkiä ja olosuhteet ankaria. Päivystyksen merkitys ei ole vain lääketieteellinen, se on myös turvallisuuden tunne, peruspalvelujen kivijalka ja viesti siitä, että täälläkin elämällä on arvoa.

Onneksi aluevaltuutetut ovat ymmärtäneet tämän yli puoluerajojen ja lausunnoissaan linjanneet, ettei Ivalon lääkäripäivystyksen supistuksia toteuteta. Ivalon lääkäripäivystyksen säilyttäminen nykyisellään on samalla myös panostusta saamenkielisiin palveluihin ja niihin vetovoimatekijöihin, joiden varaan Inarin alueen matkailu, testaus- ja elokuvateollisuus rakentuvat. Mielikuva siitä, että täällä toimii yhteiskunta, jossa ihminen on turvassa, on tärkeä vetovoimatekijämme.

Mutta vaikka johtopäätökset päivystyksen jatkumisen osalta ovat oikeat, keskustelu sen ympärillä on ollut hämmentävän ohutta. Minua harmittaa, että missään vaiheessa ei ole kunnolla esitetty, mitä säästöjä supistuksilla olisi edes tavoiteltu. Puhutaanko siinä jostakin lääkärin kotipäivystyksen poistosta iltaisin vai jostakin isommasta? Tai toisaalta, kuinka paljon tätä lopettamiskeskustelun kohteena ollutta palvelua on ylipäätään käytetty? Ja ennen kaikkea, miksi puhumme vain siitä, lopetetaanko osa palvelusta vai ei, emmekä siitä, miten palvelu voitaisiin tuottaa, jos sitä jouduttaisiin muuttamaan? Mikä olisi vaihtoehto?  Tässä on koko keskustelun sokea piste.

Jos Inarin kunnan pitäisi nyt omin voimin hakea näitä vastaavia säästöjä ja meille ehdotettaisiin lääkäripäivystyksen supistamista, en olisi huolissani itse päivystyksestä vaan niistä ihmisistä, joita varten se päivystys on olemassa. Kysymys kuuluisi: miten ihmisten henget varmistetaan, jos ympärivuorokautista lääkäripäivystystä ei olisi? Tätä kysymystä ei uskalleta eikä osata esittää.

Tilanne on myös muistuttanut jostain olennaisesta koko sote-uudistuksesta. Moni sitä aikanaan vastusti, mutta keskustelu palauttaa taas mieliin, miksi se oli välttämätön. Jos nämä säästöpäätökset olisivat edelleen kuntien harteilla, ei mitään muutosta tapahtuisi. Päätöksiä ei yksinkertaisesti kyettäisi suurimmassa osassa kuntia tekemään. Ei löytyisi tarvittavaa päätöksentekokykyä.

Olen huomannut, että Suomessa uudistusten tekeminen on lähes mahdotonta. Niin syvälle on juurtunut byrokratia, tasa-arvoisuuden ja milloin minkäkin hyveen valekaapuun puettu taantumuksellisuus ja virheiden pelko. Rohkea tai innovatiivinen virkamies on helposti “työhön virkamies”, ja rohkea poliitikko leimataan vastuuttomaksi huithapeliksi. Jos aina ensimmäiset ja kiivaimmat vastustajat kaikkea muutosta tai palvelun supistuksia kohtaan ovat niitä, jotka eivät ole toisaalta koskaan valmiita tukemaan mitään elinvoimaa lisääviä uudistuksia, meillä on ongelma. Silloin mikään ei liiku.

Mutta juuri tätä rohkeutta Suomi nyt tarvitsee. Ja juuri sitä Lappi tarvitsee.

Inarin kunnanhallituksen puheenjohtajana, Lapin liiton valtuutettuna ja Keskustan Lapin piirin hallituksen jäsenenä katson tämän kysymyksen edessä myös peiliin – ja aika tiukasti. Jos haluamme säilyttää elävän, turvallisen ja tulevaisuuteen katsovan Lapin, meidän on kyettävä uudistumaan, muuta ennen muuta on opittava puhaltamaan yhteen hiileen.